撰文：T客汇  齐斌

由移动信息化研究中心和T客汇共同举办，SaaSPad协办，正和岛企业服务联盟支持的中美SaaS峰会|2017年中国SaaS产业峰会——医疗大数据应用创新论坛于2017年5月10日在北京新云南皇冠假日酒店举行。

北京大学人民医院医学信息中心副主任王力华在会上发表了题为《提升数据价值，搭建一体化科研平台》的主题演讲，分享了北大人民医院在和数据利用和搭建科研平台方面的经验。

（图为北京大学人民医院医学信息中心副主任王力华）

北大人民医院大数据应用现状

王力华主任以北京大学人民医院为例，分析了医疗大数据的发展情况。2013年，北大人民医院建立临床数据中心，经过几年的摸索，如今已将大数据从概念落实到医疗工作。目前，北京大学人民医院科研数据平台有15亿条数据库记录，其中，430万条患者信息，2652万单次病历，2.4亿条检查检验，1.4亿条医嘱，4200万条诊断。平均查询时间2秒，效率非常高。

王力华主任表示，数据中心的建立不是一蹴而就的。北大人民医院的经验是，整合医院的各个信息系统，以病人的基本信息为主线，串联病人的历次就诊信息，达到一定规模后形成数据中心。

当然，不同行业产生不同数据，以医疗行业为例，实际产生的数据包括医嘱、检查、检验、病例、影像、文书、费用信息。每天源源不断的数据流向临床数据中心，经过数据中心系统筛选整理、分门别类的归档存储，形成医院的数据库。

搭建医疗科研平台，满足科研数据需求

北大人民医院基于临床数据中心，搭建了医疗科研平台。科研平台以CDR为数据源，存储基于大数据架构，为医疗工作提供科研数据的查询和提取。那么，科研平台的使用情况如何呢？

王力华主任透露，北大人民医院共有900多名医生，而科研平台用户数有250多人，占医生总数的27%。医院共有44个临床科室，其中有科研平台账号的科室35个，占临床科室总数的80%。另外，2015年到2016年中，科研平台共产生100多个科研需求，涉及35个临床科室，涵盖确定新的治疗方案、不同药物治疗效果、分析疾病的临床特点、预后复发的作用等研究方向。

与此同时，科研平台的数据需求也表现出一些特点：大部分需要病人的基本信息或敏感信息，如住院号、门诊号、性别或年龄（考虑到数据安全或者病人隐私，临床数据中心仅提供查询功能）；涉及多个信息系统数据和较长的时间段；最常用的临床数据是诊断和检验数据等。

王力华主任表示，北大人民医院的科室繁多，信息系统庞杂，临床数据中心未建立以前，医生或者病人家属为了获得数据信息，需要在科室之间来回跑。临床数据中心建立以后，情况就大不一样了，它整合了医院的各个信息系统，将数据信息统一到系统服务器上，申请一个账号，就能享受数据查询或者提取的服务。

临床数据与科研数据的差异

临床数据与科研数据有什么不同呢？

在王力华主任看来，临床信息系统是一个运行过程中的系统，它会记录使用人的工号、账号，以及使用的时间段、使用的功能，这些数据更适合运营管理，科研价值不是很大；临床信息系统记录的使用场景，达不到科研对准确性的要求。另外，医院的有些业务流程（如门诊用药）没有形成闭环，相关数据医院是无法监测到的。

当然，也有一些临床数据适用的科研数据，比如诊断信息、检验结果、检查报告和电子病历。王力华主任说，北大人民医院临床数据中心已有2196个数据项，为医疗研究提供了客观依据。

值得注意的是，医疗科研的需求永无止境，尽管如今的数据库已经非常庞大，但仍然无法满足一些医生科研查询的需要，其中包括手术室的医生，他们的数据需求非常细致，数量非常多，任何一项数据都要经得起推敲。

搭建一体化科研平台，解决临床与科研数据的差异

北大人民医院曾经有过在临床信息系统中补充科研数据的想法，但实行起来存在一定难度。有没有其他解决办法呢？建立各科室、临床科室的专科数据库是否可行？

起初，王力华主任对建立专科数据库持怀疑态度，“医院已经建立了这么大的数据中心，还有必要建立专科数据库吗？”后来，经过实践，她发现专科数据库的确有独特用途，可以补充一些科研数据，包括此前无法采集到的数据、特定的专科/专业数据和不需要进病历的数据。

除了专科数据库，王力华主任发现建立随访系统也是一个不错的选择。随访系统主要目的是补充转归数据，它是一个适合多科室、多项目的平台，与临床和科研系统整合，可以保证病人的隐私数据安全，实现数据的双向互动。    

最后，王力华主任还分享了搭建统一科研平台的想法。首先，这个科研平台至少包括CDR临床数据中心、科研数据查询平台，可以提供一些科研思路。其次，这个科研平台应有专科数据库、多中心平台、随访系统以及数据分析的支撑，形成一个闭环。最后，医院科室要实现数据共享，为科研提供数据支持。

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